Este documento describe el síndrome de alcoholismo fetal, una enfermedad metabólica adquirida que afecta el desarrollo fetal cuando una mujer embarazada consume alcohol. El alcohol puede causar la muerte de células fetales, reducir la proliferación celular y alterar procesos como la migración, adhesión y diferenciación celular. Esto puede dar lugar a anomalías faciales, retraso en el desarrollo, epilepsia y problemas de comportamiento en los niños afectados. No existe un nivel seguro de consumo de alcohol durante el emb

1. Fernanda Baeza

3. Enfermedad metabólica adquirida Se identifica por un patrón de anormalidades Físicas. Funcionales. desarrollo que sufre un niño.

4. Algunas células fetales mueren, otras disminuyen su proliferación y otras parecen no afectarse. Los mecanismos ya identificados incluyen: -muerte celular -reducción de la proliferación -alteraciones de migración -pérdida de adhesión -alteraciones en la diferenciación -función celular -desregulación de genes.

5. Además la ingesta de alcohol materna genera radicales libres produciendo mayor daño celular: -daño mitocondrial por aumento del calcio intracelular. -déficit de zinc que produce muerte selectiva de células de la cresta neural. -constricción de arterias umbilicales en cada episodio de ingesta alcohólica con mecanismo isquemia/reperfusión. -afecta receptores de membranas de neurotransmisores. -disminuye el crecimiento de dendritas. -inhibe en forma competitiva la enzima que transforma retinol a ácido retinoicometabolito que modula los genes que regulan el desarrollo. -produce déficit de folato, (también fundamental en las etapas iniciales del período embrionario.)

6. Con Resonancia nuclear magnética se ha encontrado alteraciones en regiones seleccionadas del vermis cerebeloso, cuerpo calloso y ganglios básales.

7. Cuandounamujerembarazadatomabebidasalcohólicas, el alcohol o etanolcontenido en susangrepasa sin detenerse a la placenta, al cordón umbilical y finalmente al bebé en formación, manteniendounaconcentraciónigual o mayor que el de sumadre, en la sangre.

8. Signos y síntomas del síndrome de alcoholismo fetal características: Poco peso al nacer Circunferencia pequeña de la cabeza. Falta de crecimiento Retraso en el desarrollo Falla orgánica

9. Anormalidades faciales, que incluyen ojos de tamaño inferior al normal, mejillas aplanadas y la ranura entre la nariz y el labio superior (filtro) mal desarrollada. Epilepsia. Coordinación deficiente del sistema locomotor.

11. Falta de imaginación o curiosidad Poca capacidad de socialización: (relaciones amistosas y relaciones manejarse en grupo). Dificultades de aprendizaje, que incluyen disminución de memoria, mala comprensión del lenguaje, o poca capacidad para resolver problemas. Problemas de comportamiento: hiperactividad, incapacidad de concentración, retraimiento social, testarudez, impulsividad y ansiedad.

12. Entre las otras alteraciones congénitas: - Cardíacas: comunicación interauricular, comunicación interventricular, tetralogía de Fallot.

13. Esqueléticas: clinodactilia, uñas hipoplásicas, camptodactilia, hemivértebras, escoliosis, pectumexcavatum y carinatum, contracturas de flexión.

14. Renales: hipoplasia renal, displasia renal, riñon en herradura, duplicación ureteral, hidronefrosis. - Oculares: estrabismo, alteraciones de refracción por globos oculares pequeños, anomalías vasculares de retina. - Auditivas: sordera de conducción, sordera sensorioneural.

15. Ojos de tamaño inferior al normal

16. Los niños con SAF enfrentan el riesgo de presentar problemas siquiátricos y conductas delictivas, quedar desempleados e interrumpir su educación.

17. Cerebro de un niño normal de 6 semanas a la izquierda y cerebro de un niño con síndrome alcohólico fetal de la misma edad a la derecha

19. ¿Cuánto alcohol es demasiado? Se ha informado que entre el 20% y el 65% de las mujeres lo ingieren en algún momento durante la gestación y que el 5% a 10% lo hacen en niveles suficientes como para poner al feto en riesgo. La ingesta promedio de un trago al día (12 gramos de alcohol absoluto equivalente a 100 ce de vino, 300 ce de cerveza, 30 ce de pisco, 25 ce de whisky), pone al niño en riesgo de presentar al nacimiento retardado del crecimiento y defectos relacionados con el alcohol. Tanto la ingesta diaria como el beber episódico son de riesgo para el feto

20. Tratamiento Farmacologico. Estos fármacos se administran para reducir los efectos durante el período de abstinencia y para ayudar a mantener la misma. Casos más graves de alcoholismo. (Desintoxicación): benzodiazepinas, las fenotiacinas y la clormetiazona. Protegen contra la morbilidad médica y la mortalidad asociadas con la abstinencia. Suprimen la ansiedad y el insomnio de la paciente y aumentan las perspectivas de completar la desintoxicación.

21. 3 fármacos para el tratamiento de la dependencia y el consumo de alcohol posteriores a la destoxificación: disulfiram, naltrexona acamprosato